Эрдомед

Эрдомед оказывает муколитическое, отхаркивающее действие. Эффективность обусловлена действием активных метаболитов. Тиоловые группы метаболитов вызывают разрыв дисульфидных мостиков, которые связывают волокна гликопротеинов, это приводит к уменьшению эластичности и вязкости мокроты. В результате эрдостеин усиливает и ускоряет освобождение респираторных путей от секрета, улучшает секреторную функцию эпителия и увеличивает эффективность мукоцилиарного транспорта в верхних и нижних отделах респираторного тракта.

Эрдостеин местно, посредством аминовых групп, антагонистически действует на свободные радикалы кислорода и препятствует подавлению альфа-1-антитрипсина у табакокурильщиков, тем самым снижает повреждающее действие табачного дыма у хронических курильщиков.
Эрдостеин увеличивает концентрацию IgA в слизистой оболочке дыхательных путей у больных с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, а также снижает подавляющее действие табачного дыма на функции гранулоцитов. При совместном применении эрдостеин увеличивает концентрацию амоксициллина в бронхиальном секрете, что позволяет добиться более быстрого ответа на терапию по сравнению с монотерапией амоксициллином.
Эффект от терапии препаратом развивается на 3–4 сутки лечения. Эрдостеин, как таковой, не содержит свободные SH-радикалы. Поэтому препарат не оказывает повреждающего действия на ЖКТ, и побочные эффекты со стороны пищеварительной системы не отличаются от эффектов плацебо.

Фармакокинетика
Быстро абсорбируется в ЖКТ и метаболизируется в печени до 3 активных метаболитов, наиболее важный из которых — N-тиодигликолил-гомоцистеин (метаболит 1 или М1). T1/2 — более 5 ч. Повторное применение не влияет на фармакокинетические параметры. Cmax — 3,46 мкг/мл; Tmax — 1,48 ч; AUC (0–24 ч) — 12,09. С белками плазмы крови связывается 64,5% эрдостеина. Препарат выводится в виде неорганических сульфатов через почки и кишечник.
В случае нарушения функции печени отмечается увеличение показателей Cmax и AUC. Возможно увеличение T1/2 при выраженном нарушении функции печени. При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

1 капсула содержит:
действующее вещество :эрдостеин 300 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат,
компоненты оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, железа оксид желтый, индигокармин;
в упаковке 10 и 20 капсул.

100 г гранул для приготовления суспензии для приема внутрь содержит:
действующее вещество :эрдостеин  7 г,
вспомогательные вещества: сахароза, натрия бензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, аспартам, натрия сахарин, ароматизатор апельсиновый;
во флаконе 100 и 200 мл.

1 саше с гранулами для приготовления раствора для приема внутрь содержит:
действующее вещество :эрдостеин 225 мг,
вспомогательные вещества: сахароза, натрия бензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, аспартам, ароматизатор лимонный;
в упаковке 10 и 20 саше.

При совместном применении эрдостеин увеличивает концентрацию ампициллина в бронхиальном секрете.

О случаях передозировки не сообщалось.

Лечение: в случае передозировки или при случайном употреблении детьми рекомендуется применение симптоматической терапии.

Внутрь.
Взрослым. Капсулы — по 1 капсуле (300 мг) 2–3 раза в день. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь — по 8,5 мл (300 мг) 2 раза в день. Дозировка на вес тела: 10 мг/кг массы тела 2 раза в день.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь — по 1 саше (225 мг) 2–3 раза в день.
Детям .Рекомендуемая форма — гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Режим дозирования определяется на основании массы тела и возраста следующим образом:
15–20 кг (от 3 до 6 лет) — по 2,5 мл 2 раза в день;
21–30 кг (от 7 до 12 лет) — по 5 мл 2 раза в день;
свыше 30 кг (старше 12 лет) — по 5 мл 3 раза в день.

Метод приготовления
Гранулы для приготовления суспензии: заливают водой содержимое флакона (сухой гранулят) до специальной метки. Тщательно встряхивают, пока не образуется однородная суспензия. Проверяют уровень содержимого во флаконе и (если необходимо) добавляют воды и снова встряхивают флакон. Готовая суспензия может использоваться максимум в течение 10 дней, если будет храниться в холодильнике при температуре 2–8 °C.
Перед каждым употреблением встряхивают.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: содержимое саше растворяют в стакане воды или чая и принимают внутрь.

• гиперчувствительность к входящим в состав препарата ингредиентам, содержащим свободные SH-радикалы;
• нарушение функции печени;
• почечная недостаточность (Cl креатинина
• гомоцистинурия (препарат является источником гомоцистеина, поэтому возможны нарушения метаболизма аминокислот у пациентов, находящихся на диете со сниженным содержанием свободного метионина);
• фенилкетонурия (для гранул для приготовления суспензии и раствора, т.к. в их состав входит аспартам);
• беременность (I триместр);
• детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью:

• нерациональное применение с противокашлевой терапией (возможно скопление жидкого секрета в бронхах и увеличение риска развития суперинфекции или бронхоспазма);
• почечная недостаточность (возможна кумуляция метаболитов);
• выраженное нарушение функции печени (возможно увеличение T1/2).

Если симптомы заболевания не снизятся в течение 5 дней с начала приема препарата или если больному станет хуже, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией о целесообразности дальнейшего лечения.

Препарат Эрдомед показан для лечения взрослых, подростков и детей с массой тела более 15 кг в следующих случаях:

• острые воспалительные заболевания дыхательных путей: ларингофарингит, острый бронхит;
• ринит, синусит;
• обострения хронических заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит, ХОБЛ, гиперсекреторная астма, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит курильщиков (включая сезонные обострения);
• комплексная терапия (с антибиотиками): обострение бронхита бактериальной этиологии;
• профилактика пневмонии и частичного ателектаза после хирургических вмешательств.

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты

При температуре не выше 25 °C.

5 лет.