Кетонал

НПВП, производное пропионовой кислоты.

Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофенне оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Капсулы 50 мг

1 капсула содержит:

Активное вещество: кетопрофен - 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный "Patent blue V".

Таблетки форте 100 мг

1 таблетка содержит:

Активное вещество: кетопрофен - 100 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактоза.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, индигокармин (E132), титана диоксид, тальк, воск карнаубский.

Таблетки ретард 150 мг

1 таблетка содержит:

Активное вещество: кетопрофен - 150 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза.

Кетонал раствор для инъекций бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
1 мл содержит кетопрофена 50 мг (1 ампула - 100 мг);
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода д/и.
2 мл в ампулах темного стекла, 10 или 50 ампул в картонной пачке.

Кетонал крем 5% белого или почти белого цвета, гомогенный.
1 г крема содержит кетопрофена 50 мг;
вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, белый вазелин, полиэтиленгликоль-45-додецилгликоль (Эльфакос), сорбитан эфир жирных кислот (Арлацель), магния сульфат, вода очищенная.
30 г в тубах алюминиевых, 1 туба в картонной пачке.

Кетонал суппозитории белого цвета, гладкие, гомогенные.
1 суппозиторий содержит кетопрофена 100 мг;
вспомогательные вещества: твердый жир, миглиол.
12 шт. в упаковке.

Кетопрофенуменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.

Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов.

Усиливает действие некоторых противосудорожных средств (например, фенитоин).

При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.

Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.

При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

Кетопрофен может уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проводят симптоматическую терапию.

Показано применение блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов, ингибиторов протонового насоса, ингибиторов простагландинов. Специфического антидота нет.

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза/сут; или по 1 таб. форте 2-3 раза/сут; или по 1 таб. ретард 1-2 раза/сут.

Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Суппозитории назначают по 1 шт. 1-2 раза/сут.

Суппозитории вводят глубоко в прямую кишку.

Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Для купирования острого болевого синдрома препарат вводят в/м по 2 мл 1-2 раза/сут.

Длительность парентеральной терапии обычно составляет несколько дней.

После достижения необходимого эффекта препарат назначают в форме капсул, таблеток или суппозиториев.

Крем наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 2-3 раза/сут, слегка втирая. Продолжительность лечения - 14 дней или более (после консультации врача).

• бронхиальная астма, ринит, крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения,
• НЯК, болезнь Крона,
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови,
• выраженная печеночная недостаточность,
• выраженная почечная недостаточность,
• прогрессирующие заболевания почек,
• некомпенсированная сердечная недостаточность,
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования,
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение),
• хроническая диспепсия,
• повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП.

С осторожностью: следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях, заболеваниях периферических артерий, дислипидемиях, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин).

Кетоналможно запивать молоком или принимать с антацидными препаратами с целью уменьшения частоты желудочно-кишечных расстройств (молоко и антациды не влияют на всасывание кетопрофена).

При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости.

Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме препарата Кетонал®, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Взрослым: препарат назначают по 1-2 капс. 2-3 раза/сут, или по 1 таб. 2 раза/сут, или по 1 таб. пролонгированного действия 1 раз/сут. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости - не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

• ревматоидный артрит,
• серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/),
• подагра, псевдоподагра,
• остеоартроз.

Болевой синдром:

• головная боль,
• тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит,
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром,
• альгодисменорея,
• болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Препарат Кетоналобладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

5 лет.