Индометацин

Индометацинобладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим, а также некоторым антиагрегантным действием.

Подавляет активность противовоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. 

При наружном применении вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Гель для наружного применения

Действующее вещество: индометацин 5 г; 

В тубах по 40 г.

Мазь для наружного применения

Действующее вещество: индометацин 10 г; 

В тубах по 30 или 40 г.

Таблетки

Действующее вещество: индометацин 25 мг;

В упаковке 20 и 30 шт.

Суппозитории ректальные

Действующее вещество: индометацин 50 или 100 мг;

В упаковке 6, 10, 30 и 50 шт.

Капсулы

Действующее вещество: индометацин 25 или 50 мг;

В упаковке 20 шт.

Индометацин снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, др. НПВП.

Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.

Этанол , колхицин , глюкокортикостероиды - повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития , метотрексата, дигоксина и пенициллинов (блокада канальцевой секреции).

Циклоспорин , препараты золота повышают нефротоксичность индометацина.

Цефамандол , цефоперазон , вальпроевая кислота - повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.

Потенцирует токсическое действие зидовудина.

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Гель 

Втирают тонким слоем в больные участки тела: 5%-ный 3-4 раза в сутки; 10%-ный 2-3 раза в сутки.

Разовая доза для взрослых составляет 4 - 5 см вы-давленного из тюбика геля, а для детей старше 14 лет - 2-2,5 см.

Дневная доза не должна превышать 20 см 5% геля или 15 см 10% геля для взрослых и 10 см 5% геля или 7,5 см 10% геля для детей.

Мазь 

Втирают тонким слоем в кожу болезненных участков тела 2-3 раза в сутки.

Общее количество в день не должно превышать 15 см мази для взрослых и 7,5 см - для детей старше 14 лет.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Таблетки

Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым - в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки.

При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе.

При длительном применении максимальная суточная доза - 75 мг.

Суппозитории

Ректально (вводит в прямую кишку).

Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник. Вымойте руки, освободите суппозиторий от контурной упаковки, разрезав ее при помощи ножниц или вскрыв ее руками, потянув в разные концы края контурной упаковки, и введите суппозиторий в задний проход заостренным концом, по возможности глубоко. Для более удобного применения суппозитория рекомендуется нагнуться или присесть; можно вводить лежа на боку.

Суппозитории 50 мг взрослым 1-3 раза в сутки; детям (старше 14 лет) 1 раз в сутки;

Суппозитории 100 мг - 1 раз в сутки;

Во время приступа подагры до 200 мг в сутки.

Применять рекомендуется на ночь.

Капсулы

Внутрь, во время или после еды.

Взрослые: по 25–50 мг 2–3 раза в сутки; суточная доза не должна превышать 150–200 мг.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• нарушения свертывающей системы крови неясной этиологии;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВС.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Мазь следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Для системного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: 

• суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра),
• боли в позвоночнике,
• невралгии,
• миалгии,
• травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Индометацин - может вызывать образование язвы.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

5 лет.