Этоксидол

Антиоксидантное средство

Код АТХ: C01EB 

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Этоксидол^® является ингибитором свободнорадикальных процессов, оказывает мембранопротекторное, антигипоксическое, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Этоксидол^® обладает антиишемическими свойствами, улучшает кровоток в зоне ишемии, ограничивает зону ишемического повреждения, обнаруживает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).

Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе.

Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синоптической передачи.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта со средней скоростью 0,569±0,086 ч^-1. На здоровых добровольцах установлено, что при пероральном введении таблеток Этоксидол^® в дозе 100 мг максимальная концентрация (C_max) в плазме крови достигается через 0,28±0,08 часа и составляет 487,0±72,4 нг/мл с последующим быстрым выведением препарата, со временем полувыведения (T_1/2) = 1,46±0,13 часа.

Этоксидол^® быстро распределяется по органам и тканям организма. Определяется в плазме крови на протяжении 7-10 часов.

Препарат интенсивно метаболизируется в печени с образованием фосфат-3-оксипиридина, глюкуроноконъюгированных продуктов.

1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержит: 

активное вещество: этилметилгидроксипиридина малат (этоксидол) 50 мг. 

вспомогательные вещества: кислота N-ацетил-L-глутаминовая 34 мг, деанол (2-(диметиламино)этанол) 16 мг, глицин 0,1 мг, динатрия эдетат (соль динатриевая этилендиамин-N,N,N’,N’-тетрауксусной кислоты 2-водная [трилон Б]) 0,5 мг, вода для инъекций до 1,0 мл

Одна таблетка содержит:

Активное вещество:

этилметилгидроксипиридина малат (этоксидол) - 100 мг.

Вспомогательные вещества:

ацетилглутаминовая кислота (N-ацетил-L-глутаминовая кислота) - 68 мг,

деанол (2-диметиламиноэтанол) - 32 мг,

глицин - 20 мг,

целлюлоза микрокристаллическая - 260,1 мг,

повидон (коллидон 90F) – 1,6 мг,

лактозы моногидрат (молочный сахар) - 36 мг,

крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) - 30 мг,

кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 9,5 мг,

магния стеарат - 6 мг,

кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 12,8 мг,

натрия цикламат - 18 мг,

ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой "Апельсин") - 6 мг.

Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. При случайной передозировке возможно возникновение симптомов нарушения сна - сонливость, бессонница.

Лечение симптоматическое.

Раствор:

Этоксидол назначают внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида. Дозы подбирают индивидуально. Начинают терапию с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая до получения терапевтического эффекта. Струйно Этоксидол вводят медленно в течение 5-7 минут, капельно - со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг. 
При острых нарушениях мозгового кровообращения Этоксидол назначают в комплексной терапии в первые 2-4 дня внутривенно (капельно) в дозе 200-300 мг, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения 10-14 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации этоксидол назначают внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней. Затем - внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме этоксидол вводят внутримышечно в дозе 100-200 мг 2-3 раза в сутки или внутривенно капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней. 
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят внутривенно в дозе 50-300мг в сутки в течение 7-14 дней.

Таблетки Этоксидол^® назначают внутрь. Таблетки разжевывают и запивают водой.

Для комплексной терапии ишемической болезни сердца и терапии ишемического инсульта назначают по 100 мг (по 1 таблетке) 3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта.

Максимальная разовая доза - 200 мг; суточная - 800 мг.

Курс - не менее 2-х месяцев, повторные курсы - по рекомендации врача. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от тяжести состояния больного и эффективности лечения.

При комплексной терапии легких и умеренных когнитивных расстройств, препарат назначается без ограничения курса лечения по продолжительности в дозе 100 мг 3-4 раза в сутки.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глкюкозо-галактозная мальабсорбция.

Острая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

- ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);

- комплексная терапия ишемического инсульта;

- дисциркуляторная энцефалопатия;

- лёгкие и умеренные когнитивные расстройства.

Обычно препарат переносится хорошо. В редких случаях возможно появление аллергических реакций, диспептических расстройств, тошноты и сухости во рту, диареи, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. 

При длительном применении возможно проявление метеоризма, нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).

Для сердца

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

3 года.