Иксел

депрессия

Иксел - антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина). Иксел не связывается с м-холинорецепторами, α1-адренорецепторами, гистаминовым Н1-рецепторами, а также с допаминовыми D1- и D2-рецепторам, бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам.

Не обладает седативным эффектом, при этом физиологически улучшает сон и не оказывает негативного влияния на познавательную функцию. Иксел также не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, что особенно важно для пациентов пожилого возраста, постоянно принимающих кардиотропные препараты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь милнаципран хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 85% и не зависит от характера и режима питания. Сmax в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч после приема.

Распределение

Равновесное состояние достигается через 2-3 дня регулярного приема. Связывание с белками плазмы составляет около 13% и не сопровождается насыщением.

Метаболизм

Биотрансформируется, главным образом, путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.

Выведение

T1/2 составляет 8 ч. Выводится преимущественно почками - около 90%. Полностью выводится из организма в течение 2-3 дней.

Капсулы

Действующее вещество: милнаципрана гидрохлорид 25 мг и 50 мг;

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 50,925/101,85 мг; кармеллоза кальция — 22,15/44,3 мг; повидон К30 — 2,1/4,2 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,625/1,25 мг; магния стеарат — 2,1/4,2 мг; тальк — 2,1/4,2 мг; 

В упаковке 56 шт.

В начале лечения препаратом Иксел может наблюдаться увеличение тревоги. В период лечения препаратом Иксел не следует употреблять алкоголь.

Противопоказано одновременное применение  Иксела с неселективными ингибиторами МАО (ипрониазид), с селективными ингибиторами МАО типа В (селегилин), с суматриптаном ввиду риска развития серотонинового синдрома, артериальной гипертензии, спазма коронарных артерий (минимальный интервал после окончания лечения указанными препаратами и назначением Иксела - 2 недели).

Не рекомендуется одновременное применение  Иксела с адреналином и норадреналином из-за риска артериальной гипертензии и аритмии; с клонидином и родственными соединениями ввиду уменьшения их гипотензивного эффекта; с дигоксином (особенно при парентеральном введении) ввиду риска развития тахикардии и артериальной гипертензии; с селективными ингибиторами МАО типа А (моклобемид, толоксатон) ввиду риска развития серотонинового синдрома.

С осторожностью  следует назначать Иксел в комбинации с эпинефрином (адреналином) и норэпинефрином (норадреналином) (в случае проведения местной анестезии дозы не должны превышать 100 мкг за 10 мин или 300 мкг за 1 ч), с препаратами лития из-за риска развития серотонинового синдрома.

Симптомы:  при случайном увеличении дозы отмечались тошнота, рвота, потливость, запор. При приеме препарата в дозе, превышающей 800-1000 мг, возможны рвота, затруднение дыхания, тахикардия. После приема в чрезмерно высокой дозе (1900-2800 мг милнаципрана) в сочетании с другими психотропными препаратами (чаще всего бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния, нарушения сознания. Проявлений кардиотоксичности и летального исхода при передозировке Иксела не отмечено.

Лечение:  промывание желудка с последующим проведением симптоматической терапии. Рекомендуется медицинское наблюдение за состоянием пациента не менее суток. Специфический антидот неизвестен.

Иксел предназначен для приема внутрь.

Средняя суточная доза составляет 100 мг; препарат следует принимать в 2 приема в первой половине дня. В зависимости от выраженности симптомов доза может быть увеличена до 250 мг/сут.

Препарат предпочтительно принимать во время еды.

Длительность терапии устанавливают индивидуально.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 50-10 мл/мин)  рекомендуется снижение суточной дозы в зависимости от значений КК.

• детский и подростковый возраст до 15 лет (ввиду отсутствия клинических данных);
• одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типа B, суматриптана;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• обструкция мочевыводящих путей (главным образом при гиперплазии предстательной железы);
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• одновременный прием с адреналином, норадреналином, клонидином и его производными;
• одновременный прием селективных ингибиторов МАО типа А, дигоксина.

С осторожностью  следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, эпилепсии.

повышенная чувствительность к препарату Иксел, аденома простаты

Депрессивные расстройства различной степени тяжести.

головокружение, потливость, "приливы" крови, сердцебиение, сухость во рту, тошнота, диспепсия.

Иксел - антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина

При температуре не выше 30 °C.

3 года