Бонефос

Бонефос - ингибитор костной резорбции, бисфосфонат. Клодроновая кислота относится к группе бисфосфонатов и является аналогом естественного пирофосфата. Бисфосфонаты обладают высоким сродством к минеральным компонентам костной ткани. Основным механизмом действия клодроновой кислоты является подавление активности остеокластов и уменьшение опосредованной ими резорбции костной ткани.
Способность клодроновой кислоты ингибировать резорбцию костной ткани у людей была подтверждена в процессе гистологических, кинетических и биохимических исследований. Тем не менее, точные механизмы этого процесса до конца не изучены.
Клодроновая кислота подавляет активность остеокластов, уменьшая концентрацию кальция в сыворотке крови, а также выделение кальция и гидроксипролина с мочой.
In vitro бисфосфонаты тормозят преципитацию фосфата кальция, блокируют его трансформацию в гидроксиапатит, задерживают агрегацию кристаллов апатитов в более крупные кристаллы и замедляют растворение этих кристаллов.
При применении клодроновой кислоты в монотерапии в дозах, достаточных для ингибирования резорбции костной ткани, влияния на нормальную минерализацию кости у человека не наблюдалось. У больных раком молочной железы и множественной миеломой отмечалось снижение вероятности переломов костей.
Клодроновая кислота снижает частоту развития метастазов в кости при первичном раке молочной железы. У больных с операбельным раком молочной железы для профилактики метастазов в кости также отмечалось снижение смертности.

Бонефос капсулы для приема внутрь:
1 капсула содержит динатрия клодроната тетрагидрат 400 мг; 
по 100 шт. в упаковке.

Бонефос таблетки, покрытые оболочкой:
1 таблетка содержит клодронат динатрия 800 мг; 
60 шт. в упаковке.

Бонефос концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения:
1 мл концентрата содержит динатрия клодроната тетрагидрат 75 мг; 
в ампулах по 5 мл, 5 шт в упаковке.

При одновременном применении Бонефоса с НПВС (чаще всего с диклофенаком) отмечались случаи нарушения функции почек.
При одновременном применении Бонефоса и эстрамустина фосфата происходит уменьшение содержания последнего в сыворотке крови (до 80%).
Клодроновая кислота образует с двухвалентными катионами труднорастворимые комплексы. Поэтому при одновременном применении Бонефоса с пищей или с препаратами, содержащими двухвалентные катионы (в т.ч. антациды, препараты железа), происходит значительное снижение биодоступности клодроновой кислоты.
При одновременном применении Бонефоса с аминогликозидами повышается риск длительной гипокальциемии (комбинацию назначать с осторожностью).
Фармацевтическое взаимодействие
Совместимость концентрата для приготовления раствора для в/в введения с другими препаратами или растворами для инъекций не исследовалась. Препарат следует разбавлять и вводить только в соответствии с рекомендациями.

При среднетяжелой и тяжелой выраженности остеопороза и/или сильных болях в костях препарат Бонефос назначают в дозе 3-5 мг на кг веса внутривенно капельно в течение 3-5 ч. Курс лечения - 3-5 дней. После окончания курса уколов препарат Бонефос назначают внутрь. При миеломе - в дозе 1.6-2.4 г/сутки. При раке молочной железы в начале лечения - в дозе 2.4-3.2 г/сутки, после нормализации концентрации кальция и/или уменьшения болей в костях - 1.6 г/сутки. Продолжительность применения Бонефос - от нескольких месяцев до 2-х лет и более.

• повышенная чувствительность к препарату Бонефос
• выраженные нарушения функции почек.

Обеспечение достаточной гидратации организма особенно важно при применении Бонефоса в виде в/в инфузий, а также для больных с гиперкальциемией и почечной недостаточностью.
При в/в введении Бонефоса в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие тяжелых повреждений почек, особенно при чрезмерно высокой скорости инфузии.
Контроль лабораторных показателей
На фоне применения препарата следует контролировать функцию почек, уровень кальция, фосфора и магния в сыворотке.

— остеолитические метастазы злокачественных опухолей в кости;
— миеломная болезнь (множественная миелома);
— профилактика развития костных метастазов первичного рака молочной железы;
— гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями.

препарат Бонефос тормозит разрушение костей