Бианодин

ревматоидный артрит

Бианодин оказывает комплексообразующее, дезинтоксикационное, иммунодепрессивное действие.

Связывает ионы меди, ртути, свинца, железа, кальция, кобальта. Эффективен при гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона-Коновалова), т.к. усиливает экскрецию с мочой избытка меди, нормализуя ее содержание в тканях. Угнетает ряд ферментов, участвующих в реакциях сульфгидрильно-дисульфидного обмена. При контакте с цисплатином превращается в дисульфид пеницилламин-цистеина, который в силу высокой растворимости легко экскретируется с мочой; этот эффект проявляется уменьшением образования цистеиновых камней в почках при цистинурии.

Угнетает Т-хелперную функцию лимфоцитов, тормозит хемотаксис нейтрофилов и выделение лизосомальных ферментов, усиливает макрофагальную активность, подавляет синтез коллагена и нормализует соотношения между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, способствуя подавлению склерозирующего процесса в тканях. Снижает уровень патологических макроглобулинов, в т.ч. ревматоидного фактора. Быстро, хотя и неполно (40–70%) всасывается из ЖКТ. C_max достигается через 1–3 часа. В печени подвергается биотрансформации. Выводится в виде метаболитов почками.

1 капсула содержит:
действующее вещество :d-пеницилламина 150 мг;
в упаковке 40 капсул.

Во время лечения следует регулярно проводить анализ мочи и крови. Препарат Бианодин несовместим с антибиотиками.

Противомалярийные и противоопухолевые средства, фенилбутазон, левамизол повышают риск побочных явлений. При одновременном приеме пеницилламина с препаратами золота и железа образуются хелатные комплексы. Несовместим с антибиотиками. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление миелотоксичности пеницилламина.

Внутрь, через 1–2 час после еды. По 1 капсуле 2–3 раза в день, затем по 2 капсулы 3–4 раза в день; при болезни Коновалова — Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация) — до 1–1,5 г в сутки (поддерживающая суточная доза — 300 –600 мг); при отравлении тяжелыми металлами — 900 мг в сутки.

• Гиперчувствительность,
• нарушение гемопоэза,
• агранулоцитоз,
• хроническая почечная недостаточность,
• беременность,
• период лактации.

Лечение проводится под строгим клинико-лабораторным контролем. В начале лечения проводятся развернутый клинический анализ крови (включая тромбоциты) и общий анализ мочи каждые 3 дня, затем 1 раз в неделю. Ежемесячно следует контролировать функцию печени, почек, проводить неврологическое обследование пациента. В случае развития на фоне лечения лихорадки, поражений легких, печени, выраженных гематологических и неврологических нарушений, миастении, гематурии, волчаночноподобных реакций и других тяжелых побочных эффектов препарат отменяют и при необходимости назначают глюкокортикоиды. Пациентам с нарушением функции почек снижают дозу. В случае развития изолированной протеинурии, если она не нарастает и не превышает 1 г/сут, лечение пеницилламином можно продолжить.

Ввиду влияния пеницилламина на коллагенообразование, хирургические вмешательства (включая стоматологические) следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам с болезнью Вильсона-Коновалова или цистинурией одновременно назначают препараты витамина B₆ (в связи с диетическими ограничениями, применяющимися при этих заболеваниях). При развитии симптомов дефицита витамина B₆ на фоне длительного лечения пеницилламином, дополнительно назначают 25 мг пиридоксина в сутки.

В случае предыдущей неэффективности и отмены препаратов золота пеницилламин назначается не ранее чем через 6 месяцев.

Если пациенту необходимо назначение препаратов железа на фоне терапии пеницилламином, следует соблюдать двухчасовой интервал между их приемом.

повышенная чувствительность к препарату Бианодин, почечная недостаточность.

• Болезнь Вильсона-Коновалова,
• системная склеродермия,
• цистинурия,
• цистиновый нефролитиаз;
• отравление медью,неорганическими соединениями ртути, свинца, золота, цинка, железа.

искажение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея, боли в мыщцах и суставах, нарушение картины крови, нарушение функции почек, аллергические реакции.

Бианодин обладает дезинтоксикационным и иммунодепрессивным действиями

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

3 года.