Тимолол-пос

Тимолол-пос - противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор без симпатомиметической активности.

Препарат за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока снижает внутриглазное давление .

Фармакологическое действие препарата наступает через 20 мин после закапывания. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Действие тимолола усиливают эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля).

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно нарушение AV-проводимости, развитие острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотонии.

Следует отменить препарат за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов, так как тимолол усиливает действие миорелаксантов.

Не рекомендуется принимать этанол во время лечения (возможно резкое снижение АД).

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.

При случайном приеме внутрь возможно тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия.

В случае развития симптомов передозировки проводят симптоматическую терапию. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин - для лечения артериальной гипотензии.

• тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (в т.ч. бронхиальная астма);
• тяжелый вазомоторный ринит;
• синусовая брадикардия;
• AV-блокада II и III степени;
• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность II и III стадии;
• кардиогенный шок;
• дистрофические заболевания роговицы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при синоатриальной блокаде, артериальной гипотензии, цереброваскулярной недостаточности, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, одновременном назначении других бета-адреноблокаторов, а также у детей, особенно в период новорожденности.

Примерно через 3-4 недели после начала терапии следует проводить контроль эффективности терапии.

В период лечения не реже  чем один раз в 6 месяцев следует контролировать целостность роговицы, функцию слезоотделения, поля зрения.

Перед закапыванием следует снимать контактные линзы и надевать не ранее чем через 15 мин после процедуры. При наличии в глазных каплях бензалкония хлорида (консерванта) не следует носить мягкие контактные линзы в период лечения.

При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.

Препарат следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов.

Нельзя одновременно применять Тимолол-ПОС с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами).

С осторожностью следует назначать Тимолол-ПОС одновременно с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, ГКС, психоактивными лекарственными средствами.

Оригинальная конструкция флакон-капельницы, работающей по принципу безвоздушного насоса, не позволяет воздуху извне проникать внутрь флакона и обеспечивает тем самым стерильность глазных капель при отсутствии в их составе консерванта.

Отсутствие в глазных каплях Тимолол-ПОС консерванта позволяет избежать его нежелательного воздействия на внешние ткани глаза, конъюнктивы и роговицы, а также исключает риск развития аллергических реакций на консервант.

На этикетке флакона и на картонной пачке предусмотрена специальная графа для заполнения пациентом: "Дата первого применения". Пациент должен отметить на флаконе и/или на картонной пачке дату, когда в первый раз используется препарат. После вскрытия флакона и первого закапывания капель глазных (без консерванта) препарат можно использовать в течение 12 недель.

После использования содержимого флакона следует приобрести новый флакон с препаратом, использованный флакон не предусмотрен для повторного использования и подлежит утилизации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими, потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания в глаз).

• первичная открытоугольная глаукома ;
• вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
• врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);
• острое повышение офтальмотонуса;
• первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Со стороны органа зрения: раздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита,гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения.

При длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы)и снижение чувствительности роговицы, птоз, диплопия.

Со стороны ССС: снижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия, AV-блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.

Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций, депрессия, парестезии.

Прочие: аллергические реакции (в т.ч. крапивница), мышечная слабость, нарушение половых функций.