Оликлиномель

Инфузионную эмульсию нельзя вводить в сочетании с лекарствами крови, используя тот же катетер, потому как это может вызвать псевдоагглютинацию.

При выполнении забора крови перед элиминацией липидов из плазмы (зачастую по истечении 5-6-ти часов после завершении инфузии) они способны воздействовать на значения отдельных лабораторных исследований. К примеру, липиды могут менять уровень гемоглобина с билирубином, а кроме того кислородного насыщения и лактатдегидрогеназы.

Признаки отравления: развитие ацидоза, гиперволемии, дрожи, а также рвоты с тошнотой и разрушение баланса электролитов. Возникают они из-за передозировки либо в результате превышения требуемой скорости инфузии. После введения чрезмерных порций ЛС возможно появление глюкозурии, гипергликемии либо гиперосмолярного синдрома.

Чтобы устранить нарушение, нужно первоочередно сразу же остановить инфузию. При быстром прекращении вливания возникшие расстройства и их симптомы могут быть быстро устранены и излечены.

При тяжёлой интоксикации могут понадобиться процедуры гемофильтрации, гемодиализа либо гемодиафильтрации.

Основные противопоказания:

• тяжёлая форма недостаточности почек на фоне отсутствия возможности проведения диализа либо гемофильтрации;
• тяжёлая стадия недостаточности печени;
• врождённая форма расстройства метаболизма аминокислот;
• тяжёлые стадии расстройства процессов кровосвёртывания;
• выраженная степень гиперлипидемии;
• наличие гипергликемии;
• проблемы с метаболизмом электролитов, увеличенные плазменные значения какого-либо из электролитов, являющихся составным элементом смеси;
• развитие лактацидоза;
• гипергидрия, легочная отёчность, декомпенсированная стадия недостаточности сердца, а также обезвоживание с недостатком солей;
• нестабильность в состоянии здоровья (такая, как декомпенсированная стадия сахарного диабета, тяжёлая форма посттравматического нарушения, острая стадия инфаркта миокарда либо геморрагического шока, а кроме того тяжёлая форма сепсиса или метаболического ацидоза и некетонемическая кома);
• дети до 2-летнего возраста;
• наличие непереносимости по отношению к элементам лекарства.

Препарат вводится пациентам внутривенно – посредством периферической либо центральной вены. Размер порции, а также продолжительность введения зависят от потребности пациента в таком типе питания и определяются его состоянием.

Взрослым требуется за день в среднем 0,16-0,35 г/кг компонента органический азот (показатель в АМК составляет около 1-2-х г/кг/день). Колебание энергетической потребности определяется состоянием больного, а также интенсивностью происходящих катаболических процессов. Их средние значения находятся в пределах 25-40 ккал/кг/день.

Максимальная дневная порция равна 40-ка мл/кг (это соответствует 3,2 г декстрозы, а вместе с тем 0,88 г АМК, а также 0,8 г липидов на килограмм), что составляет 2800 мл инфузионной эмульсии, которой будет достаточно для введения человеку с весом 70 кг.

Детям старше 2-летнего возраста в среднем требуется за день 0,35-0,45 г/кг элемента органический азот (соответственно, в АМК это оставляет примерно 2-3 г/кг/день). Средние показатели энергетических потребностей таких пациентов – 60-110 ккал/кг/день.

Размер дозы определяется количеством попавшей внутрь организма жидкости, а кроме того дневной потребностью человека в белке. Помимо этого нужно учитывать и состояние водного метаболизма.

За день можно вводить максимум 100 мл/кг лекарства (что соответствует 8-ми г декстрозы и помимо этого 2,2 г АМК, а также 2-м г липидов на килограмм). В основном запрещается превышать порцию, составляющую 17 г/кг/день декстрозы либо по 3 г/кг/день аминокислот или липидов (исключение составляют лишь особые ситуации).

Наивысшая возможная скорость выполнения инфузий составляет 3 мл/кг/час, что равно максимум 0,24 г декстрозы, 0,06 г аминокислот, а также 0,06 г липидов на 1 кг/час.

При хранении Оликлиномеля в условиях низкой температуры, перед началом применения инфузии требуется нагреть смесь лекарства до отметки 25оC.

Введение смеси можно начинать только после разрушения перегородок между 3-мя камерами контейнера, в результате чего происходит смешение всех элементов ЛС.

Среди возможных побочных признаков: развитие гипергидроза, гипертермии, а кроме того тошноты, тремора и головных болей, а также расстройство дыхательной функции.

Помимо этого иногда отмечается преходящее увеличение уровня биохимических маркеров печеночной деятельности (среди них трансаминазы, ЩФ и билирубин), в особенности в случае продолжительного использования данного метода питания (в период нескольких недель).

Изредка наблюдается возникновение желтухи либо гепатомегалии.

Из-за ослабления способности к элиминации из кровотока содержащихся внутри ЛС липидов следует ожидать развития синдрома, связанного с перегрузкой жирами. Это нарушение может быть спровоцировано передозировкой либо появиться в начале выполнения инфузии. В результате наблюдается внезапное и резкое ухудшение состояния больного. Данный синдром проявляется в форме лихорадки, гиперлипидемии, гепатомегалии, а кроме того жировой печеночной инфильтрации, лейко- и тромбоцитопении, а также анемии, состояния комы и нарушений коагуляции. Данные признаки излечимы при остановке инфузии эмульсии липидов.

Вместе с этим есть информация о том, что у детей после использования эмульсионной инфузии изредка развивалась тромбоцитопения.

Составным элементом ЛС является соевое масло. Этот компонент изредка может вызывать тяжёлые аллергические симптомы.

Требуется сразу же остановить инфузию, если у пациента возникают признаки развития аллергии (среди них дрожь, расстройство дыхательного процесса, лихорадка и высыпания на коже).