Нет в наличии
Нет в наличии
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Код АТХM01AE
Фармакодинамика:Декскетопрофена трометамол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.
Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность болеутоляющего действия после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.
При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофен значительно (до 30-45 %) снижает потребность в опиоидах.
Фармакокинетика:Всасывание
После внутримышечного (в/м) введения декскетопрофена максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). Площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе как при в/м так и при внутривенном (в/в) введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения что указывает на отсутствие кумуляции препарата.
Распределение
Для декскетопрофена характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99 %). Среднее значение Vd составляет менее 025 л/кг время полураспределения - около 035 ч.
Выведение
Метаболизм декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. Период полувыведения (Т1/2) декскетопрофена трометамола составляет около 1 -27 ч.
Фармакокинетика у лиц пожилого возраста
У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности Т1/2 (как после однократного так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48 % и снижение общего клиренса препарата.
Состав на 1 мл:
Действующее вещество: декскетопрофена трометамол - 36,88 мг, в пересчете на декскетопрофен - 25,00 мг.
Вспомогательные вещества: этанол (в пересчете на 100 % вещество) - 100,00 мг, натрия хлорид - 4,00 мг, натрия гидроксид - до pH 6,5-8.5, вода для инъекций - до 1,00 мл.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество:
декскетопрофена трометамол - 36,9 мг, в пересчете на декскетопрофен - 25 мг,
вспомогательные вещества (ядро):
целлюлоза микрокристаллическая -135,2 мг;
крахмал прежелатинизированный (Крахмал 1500) - 50,0 мг,
карбоксиметилкрахмал натрия - 27,5 мг,
магния стеарат - 2,6 мг;
тальк -7,8 мг.
вспомогательные вещества (оболочка): 8 мг (гипромеллоза - 4,3 мг; полисорбат-80 (твин-80) - 1,2 мг; тальк - 1,2 мг; титана диоксид Е 171 - 0,9 мг; лак алюминиевый на основе красителя хинолиновый желтый - 0,4 мг).
Нежелательные комбинации препарата.
С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г в сутки):
одновременное применение нескольких НПВП вследствие синергического эффекта повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв.С препаратами лития: НПВП повышают концентрацию лития в крови, вплоть до токсического, в связи с чем, данный показатель необходимо контролировать при применении, изменении дозы и после отмены НГ1ВП.
С метотрексатом в высоких дозах (15 мг в неделю и более): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.С гидантоинами и сульфонамидами: риск усиления токсического действия этих препаратов.
Комбинации, требующие осторожности.
С диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение клубочковой фильтрации, обусловленное сниженным синтезом простагландинов). Прием препарата может уменьшать ангигипертензивный эффект некоторых препаратов.
Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости - промывание желудка, гемодиализ.
Таблетки препарата принимают внутрь во время еды. В зависимости от интенсивности болевого синдрома рекомендуемая доза для взрослых составляет 12.5 мг (1/2 таблетки) каждые 4 - 6 ч или 25 мг (1 таблетка) каждые 8 ч.
Максимальная суточная доза - 75 мг.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию следует начинать с более низких доз. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.
Препарат не предусмотрен для длительной терапии, курс лечения не должен превышать 3-5 дней.
Внутривенно (медленно не менее 15 сек) и внутримышечно (вводят глубоко медленно). Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Максимальная суточная доза 150 мг. Декскетопрофен показан для кратковременного применения (не более 2 суток) в период острого болевого синдрома.
Нарушение функции печени
У пациентов с легким и умеренно выраженным нарушением функции печени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) суммарную суточную дозу следует снизить до 50 мг и проводить частый контроль функциональных показателей печени. Декскетопрофен не следует назначать пациентам с тяжелым нарушением функции печени.
Нарушение функции почек
Для пациентов с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина - 30-60 мл/мин) суточную дозу снижают до 50 мг. Декскетопрофен не следует назначать пациентам с умеренно выраженной или тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
Пациенты пожилого возраста
Корректировка дозы для пациентов пожилого возраста обычно не требуется однако в связи с физиологическим снижением функции почек рекомендуется снизить дозу препарата: общая суточная доза 50 мг при легких нарушениях функции почек у пациентов пожилого возраста.
Приготовление растворов
Для приготовления раствора препарата для в/в инфузии содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл 09 % раствора натрия хлорида раствора глюкозы или раствора Рингера. Раствор следует готовить в асептических условиях защищая от воздействия дневного света. Разбавленный раствор должен быть прозрачным и бесцветным вводят путем медленной внутривенной инфузии продолжительностью 10-30 мин.
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
- тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- умеренные или тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
- тяжелая сердечная недостаточность;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;
- возраст до 18 лет (данных по эффективности и безопасности препарата нет).
С осторожностью
- аллергические реакции;
- нарушение системы свертывания крови;
- системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани;одновременная терапия другими лекарственными препаратами (см. раздел 'Взаимодействие с другими лекарственными средствами');
- состояние выраженной гиповолемии;
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- сахарный диабет, гиперлипидемия;- заболевания периферических артерий;
- анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
- длительное применение НПВП;
- алкоголизм, злостное курение;
- пожилой возраст (старше 65 лет).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
За пациентами с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходимо тщательное наблюдение. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы терапию следует отменить.Таблетки предназначены для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - нейтропения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, редко - парестезии.Нарушения со стороны органа зрения: очень редко - нечеткое зрение.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - шум в ушах. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - чувство жара, гиперемия кожных покровов, редко - экстрасистолия. повышение артериального давления, очень редко - тахикардия, снижение артериального давления.Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - боль в спине, мышечный спазм, затруднение движений в суставах.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - дерматит, сыпь, редко - крапивница, угревая сыпь, потливость, очень редко - тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона. синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит, фотосенсибилизация.Нарушения со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.
Лабораторные данные и инструментальные данные: редко - кетонурия, протеинурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - лихорадка, утомляемость, очень редко - анафилактический шок, отек лица.Страница носит информационный характер о наличии препаратов. Перед назначением и применением проконсультируйтесь с врачом
Список аптек | Выдача товаров | Стоимость |
---|---|---|
ЕАПТЕКА г, Краснобогатырская ул, дом № 90, строение 1 | сегодня после 15:30 | |
ЕАПТЕКА г, Дыбенко ул, дом № 36, корпус 1 | сегодня после 15:30 | |
ЕАПТЕКА г, Сиреневый б-р, дом № 63 | сегодня после 15:30 |
Откройте для себя 5 процедур, которым лучше следовать, чтобы поддерживать свою кожу здоровой и увлажненной каждое утро.
Перед тем, как ответить на этот вопрос, давайте разберёмся, что вообще такое микробиота кишечника. Всё проще, чем кажется: это та же микрофлор...
Информация о товаре, в том числе цена товара, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ.
Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом" доставка на дом из интернет-аптеки осуществляется для следующих категорий товаров и лекарственных средств: безрецептурные лекарственные средства, БАДы, медицинские изделия, товары для дома и красоты, бытовая химия и сопутствующие товары.
Доставка рецептурных лекарств, при наличии рецепта выписанного врачом, осуществляется до ближайшей аптеки.