Тразограф

Тразограф оказывает рентгеноконтрастное действие.

Фармакокинетика

При внутривенном введении Тразограф быстро распределяется в межклеточном пространстве. С белками плазмы крови связывается не более 10% препарата. Тразограф не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.

Внутривенное струйное введение Тразографа в дозе 1 мл/кг массы тела позволяет уже через 5 минут достигать высоких концентраций препарата в плазме крови, соответствующих 2-3 г йода на литр. T_1/2 составляет 1-2 часа.

Тразограф не метаболизируется, не накапливается в печени и элиминирует в химически неизменном виде путем гломерулярной фильтрации.

1 мл* раствора для внутривенного введения содержит:
действующие вещества :меглумина диатризоат 660 мг, натрия диатризоат 100 мг,
вспомогательные вещества :кальция динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций
* содержание йода 370 мг.
в упаковке 5 ампул по 20 мл, во флаконах по 50 мл.

целесообразно назначать под прикрытием антигистаминных

Следует иметь в виду, что йодсодержащие рентгеноконтрастные средства уменьшают способность ткани щитовидной железы накапливать радиоизотопные препараты при диагностических исследованиях на срок более двух недель.

У больных, страдающих диабетической нефропатией и принимающих бигуаниды, при введении контрастного средства возможно развитие лактатацидоза. Для предупреждения данного осложнения необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 ч до процедуры. Для возобновления приема бигуанидов следует убедиться в отсутствии нарушения функции почек.

Реакции гиперчувствительности могут быть сильнее выражены у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы.

У больных, принимающих интерлейкин, чаще возникают отсроченные реакции (например, лихорадка, сыпь, зуд, суставные боли) и симптомы, напоминающие грипп.

Симптомы: возможны аритмии, фибрилляция желудочков, остановка сердца.
Лечение: Тразограф выводится из организма посредством экстракорпорального диализа. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Коронарография :60 мл 76% раствора вводят со скоростью 10–30 мл/с, при аортографии — 30–60 мл 76% раствора вводят в аорту со скоростью 10–30 мл/мин.
Периферическая артериография на верхней конечности :внутриартериально вводят 10–20 мл 60% раствора препарата, на нижней конечности — 20–40 мл со скоростью 8–12 мл/с.
Флебография :внутривенно вводят 10–20 мл 60% раствора со скоростью 3–5 мл/с 10–20 мл — на верхней конечности, 20–40 мл — на нижней.
Спленопортография :30–50 мл 76% раствора вводят в селезеночную артерию со скоростью 8 мл/с.
Экскреторная урография :20 мл 60% раствора вводят внутривенно со скоростью 0,3 мл/мин. Инфузионная урография — смесь 80 мл 60–76% растворов с 80 мл 5% раствора глюкозы вводят со скоростью 20–30 капель в минуту.
При ретроградной пиелографии и цистографии :разводят физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы до 30% раствора.
При пиелографии :вводят с рентгенологическим визуальным контролем 3–8 мл через катетер в мочевые пути под небольшим давлением.
При цистографии :в мочевой пузырь — 100–200 мл раствора.

• повышенная чувствительность к йодсодержащим препаратам;
• тяжелые формы гипертиреоза;
• недостаточность кровообращения с явлениями декомпенсации;
• выраженная почечная и печеночная недостаточность;
• активный туберкулез легких и эмфизема легких;
• поражения миокарда;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• беременность;
• состояние шока и коллапса;
• эпилепсия;
• общее тяжелое состояние пациента;
• острый панкреатит при проведении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
• острые формы флебита при проведении флебографии

Тразограф не должен использоваться для миелографии, вентрикулографии и цистернографии в связи с возможными нейротоксическими реакциями.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, печени, сердечно-сосудистой недостаточности, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, декомпенсированном сахарном диабете, гипертиреозе, узловом зобе, плазмоцитоме.

При хранении препарата возможно выпадение кристаллов. В таких случаях ампулу следует нагревать в водяной бане (с температурой около 60º С), периодически встряхивая. Если кристаллы исчезнут, а при охлаждении до 33^о С - 37 ^о С они не выпадут вновь, раствор годен к употреблению.

При проведении гистеросальпингографии следует исключить возможную беременность.

Следует учитывать повышенную чувствительность на введение препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям. Таким больным в течение нескольких дней до введения контрастного средства назначают противогистаминные средства.

Влияние на способность к вождению автотранспортаи управлению механизмами

После применения препарата в редких случаях возможно замедление реакции. Следует избегать управления автотранспортом и механизмами в течение 24 ч после введения препарата.

• внутривенная и ретроградная урография;
• ангиография (артериография, венография);
• амниография;
• артрография;
• интраоперационная холангиография;
• фистулография;
• спленопортография;
• флебография;
• везикулография и др.;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

• тошнота,
• рвота,
• покраснение кожи,
• чувство жара,
• потливость,
• аллергические реакции

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.