Дайвобет

псориаз .

Фармакодинамика

Кальципотриол - синтетический аналог активного метаболита витамина D. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию.

Бетаметазон - люкокортикостероид (ГКС) для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие, однако точные механизмы противовоспалительного действия топических ГКС до конца не ясны. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект топических ГКС, т.к. при этом повышается их проникновение в собственно кожу.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При применении Дайвобета всасывание кальципотриола и бетаметазона через неповрежденную кожу составляет менее 1%. При нанесении препарата на псориатические бляшки и под окклюзионные повязки повышается абсорбция топического ГКС. Поскольку в коже создается депо препарата, то его элиминация из кожи происходит в течение нескольких дней.

Метаболизм и выведение

Бетаметазон метаболизируется в печени и в почках с образованием глюкуронидов и сульфоэфиров, выводится через кишечник и почки.

Мазь для наружного применения

Действующие вещества: бетаметазона дипропионат 643 мкг, эквивалентно 500 мкг бетаметазона; кальципотриола моногидрат 52 мкг, эквивалентно кальципотриолу 50 мкг.

Вспомогательные вещества: парафин жидкий, полиоксипропилен-15-стеариловый эфир, α-токоферол, парафин белый мягкий.

15, 30 или 60 г в тубе.

• Не рекомендуется наносить мазь на кожу лица.
• Не рекомендуется применять на обширных участках и в складках кожи, под окклюзионную повязку.
• При превышении рекомендуемых доз, возможно развитие гиперкальциемии.

До настоящего времени лекарственное взаимодействие препарата Дайвобет не описано.

Симптомы: повышение содержания кальция в крови , подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности.

Лечение: отмена препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию. В случаях хронической токсичности ГКС следует отменять постепенно.

• Взрослым: наружно мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз/сутки.

Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения - 4 недели. Возможно проведение повторных курсов лечения под наблюдением врача.

Площадь нанесения препарата не должна превышать 30% поверхности тела.

• Заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция;
• выраженная почечная и печеночная недостаточность;
• вирусные (включая герпес или ветряную оспу ) инфекции;
• грибковые инфекции кожи;
• бактериальные инфекции кожи;
• паразитарные инфекции кожи;
• розацеа;
• розовые угри;
• вульгарные угри;
• периоральный дерматит;
• кожные проявления туберкулеза и сифилиса;
• атрофия кожи;
• язвы кожи;
• повышенная ломкость сосудов кожи;
• ихтиоз;
• перианальный и генитальный зуд;
• псориатическая эритродермия;
• каплевидный, эксфолиативный, пустулезный псориаз;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется наносить мазь на кожу лица, слизистые оболочки и волосистую часть головы. После применения препарата следует вымыть руки.

Риск развития гиперкальциемии при соблюдении рекомендованного режима дозирования минимален. Однако при применении Дайвобета в дозах, превышающих рекомендуемую максимальную недельную дозу (100 г), возможно развитие гиперкальциемии, быстро проходящей при снижении дозы или отмене препарата.

Дайвобет содержит сильнодействующий ГКС, поэтому не рекомендуется в период его применения проводить сопутствующее лечение другими ГКС.

Следует избегать применения препарата на обширных участках кожи, составляющих более 30% поверхности тела, а также под окклюзионную повязку, наносить в складки кожи, т.к. это повышает вероятность системного всасывания ГКС и развития системных побочных реакций.

При осложнении псориаза вторичной инфекцией следует проводить антибактериальную терапию, а при усугублении инфекции отменить препарат.

В период лечения Дайвобетом следует ограничивать или избегать чрезмерного воздействия естественного или искусственного солнечного света. Применение Дайвобета совместно с УФ-излучением возможно только в том случае, если потенциальная польза перевешивает потенциальный риск.

Использование в педиатрии

Клинический опыт применения Дайвобета у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствует.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Дайвобет не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

повышенная чувствительность к препарату Дайвобет

Хронический вульгарный бляшечный псориаз.

зуд, покраснение кожи

Препарат с антипролиферативным и противовоспалительным действием для лечения псориаза.

Хранить при температуре не выше 25°C. 

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. После первого вскрытия тубы срок годности: 3 месяца.