Ацикловир Белупо

Ацикловир - противовирусный препарат из группы синтетических аналогов ациклического пуринового нуклеозида-дезоксигуанидина, являющегося компонентом ДНК.
Ацикловир обладает высокой специфичностью в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра. Умеренно активен в отношении возбудителя цитомегаловирусной инфекции.
Ацикловир проникает непосредственно в инфицированные вирусом клетки. Клетки, инфицированные вирусом, продуцируют вирусную тимидинкиназу, которая фосфорелирует ацикловир до ацикловиртрифосфата. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир таблетки:
1 таблетка содержит ацикловир 200 или 400 мг;
20, 30  шт. в упаковке. 

Ацикловир мазь для наружного применения 5%:
1 г мази содержит ацикловир 50 мг;
по 3, 5, 10 или 30 г в тубах. 

Ацикловир крем 5%:
1 г мази содержит ацикловир 50 мг;
в тубах по 2, 5 или 20 г; в пачке картонной 1 туба.

Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию). При местном применении ацикловирa не замечены взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2,  взрослым и детям старше 2 лет  Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь. В более тяжелых случаях заболевания возможно увеличение курса лечения.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга  назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания  назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2,  взрослым и детям старше 2 лет  с иммунодефицитом, препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч, максимальная доза - 400 мг 5 раз/сут.
При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster , взрослым  назначают по 800 мг 5 раз/сут с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 2 лет  назначают по 20 мг/кг массы тела 4 раза/сут в течение 5 дней, детям с массой более 40 кг  препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.

При лечении опоясывающего герпеса (Herpes zoster) , взрослым  назначают по 800 мг 4 раза/cут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям старше 6 лет  - по 800 мг 4 раза в сутки; 2-6 лет  - по 400 мг 4 раза в сутки; младше 2 лет  - по 200 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 5 дней.
У пациентов с выражеными нарушениями функции почек (КК) при лечении и профилактике инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex,  препарат назначают по 200 мг 2 раза/сут с интервалами 12 ч.
При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster , пациентам с КК препарат назначают по 800 мг 2 раза/сут с интервалами 12 ч; при КК от 10 до 25 мл/мин - по 800 мг 3 раза/сут с интервалами 8 ч.
Препарат следует принимать во время или сразу после приема пищи и запивать достаточным количеством воды.

Мазь

Взрослым и детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.

Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.

• повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или компонентам препарата;
• период лактации (грудного вскармливания).
• детский возраст до 3 лет.

С осторожностью  следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в т.ч. в анамнезе.

Мазь

• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо начать применять препарат как можно раньше (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение). Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие выраженного местного воспаления.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster:

• простой герпес кожи и слизистых оболочек (первичный и рецидивирующий);
• генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);
• опоясывающий лишай (опоясывающий герпес);
• ветряная оспа (в первые 24 часа после появления типичной сыпи);
• у больных с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации, при приёме иммунодепрессивных лекарственных средств, у ВИЧ-инфицированных пациентов, на фоне химиотерапии).

Мазь

• герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.

Эффективность лечения препаратом Ацикловир Белупо тем выше, чем раньше оно начато.

При температуре не выше 25°C.

2 года.