Эколевид

Эколевид – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левовращающий изомер офлоксацина.
Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.
Левофлоксацин действует бактерицидно, активен в отношении большого количества возбудителей бактериальных инфекций как в условиях in vitro, так и in vivo.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus коагулазонегативные (чувствительные к метициллину и умеренно чувствительные к метициллину), Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (чувствительные к метициллину)), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (чувствительные и резистентные к пенициллину), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (чувствительные и резистентные к пенициллину ),

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans), Citrobacter freundii, Eikenellacorrodens, Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (чувствительные и резистентные к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae(продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella cаnis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens).

Анаэробныемикроорганизмы:  Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. ( в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Лактулоза, входящая в состав Эколевида в качестве бифидогенного фактора, является синтетическим дисахаридом, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не всасывается и не гидролизуется. Высвобождающаяся из таблеток Эколевидалактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой толстого кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты - молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ.

Таким образом, лактулоза в составе Эколевида снижает повреждающее действие антибиотика на нормальную микрофлору кишечника и риски побочных эффектов, связанные с дисбиозами.

Связь с белками плазмы – 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты и альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% дозы выделяется в течение 48 часов почками в неизмененном виде, менее 4% в течение 72 часов кишечником.
Лактулоза, входящая в состав Эколевида, не оказывает влияние на основные фармакокинетические параметры, характеризующие биодоступность левофлоксацина.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой ,содержит:
действующее вещество: левофлоксацина гемигидрат (в пересчете на левофлоксацин) 250 и 500 мг. 
вспомогательные вещества :лактулоза, лактозы моногидрат, повидон низкомолекулярный, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая,
состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000, тальк;
в упаковке 5 таблеток.

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, снижающих церебральный порог судорожной готовности. Это касается и одновременного приема хинолонов и теофиллина, а также нестероидных противовоспалительных препаратов - производных пропионовой кислоты.
Действие препарата ослабляется при одновременном применении с сукральфатом, антацидами, содержащими магний или алюминий, и солями железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 часа до приема этих лекарственных средств. 
При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за показателями свертывающей системой крови.
Почечный клиренс левофлоксацина незначительно замедляют циметидин и пробенецид. Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Симптомы: проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и судороги). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота, рвота) и эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. В исследованиях, проведенных с использованием сверхвысоких доз левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.

Левофлоксацин не выводится посредством гемодиализа или перитонеального диализа. Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует.

Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.

Эколевид принимают внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Острый гайморит: по 500 мг 1 раз/сутки в течение 10-14 дней;
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раз/сутки, 7-14 дней;
Обострение хронического бронхита: по 250-500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней;
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг 1 раз/сутки в течение 3 дней;
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит): 250 мг 1 раз/сутки (при тяжелом течении заболевания дозу следует увеличить) в течение 7-10 дней;
Хронический бактериальный простатит: 500 мг 1 раз/сутки, курс лечения – 28 дней;
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250-500 мг 1-2 раза/сутки в течение 7-14 дней;
Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз/сутки, курс лечения 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору);
Комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 500 мг 1-2 раз/сутки, курс лечения - до 3 месяцев;
Длительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания.
После купирования симптомов острого воспаления и нормализации температуры рекомендуется продолжать терапию левофлоксацином в течение 48-72 часов.
Дозирование препарата у пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина менее 50 мл/минут) чивых форм туберкулеза: по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения – до 3 месяцев.

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз. Не требуется коррекции дозы у пациентов с нарушениями

• Гиперчувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или компонентам препарата.
• Эпилепсия.
• Поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами.
• Беременность.
• Период лактации.
• Детский и подростковый возраст (до 18 лет).
• Непереносимость лактозы или недостаточность лактазы, а также глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: лицам пожилого возраста, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

При лечении больных пожилого возраста следует иметь в виду, что они часто страдают нарушениями функции почек.
Несмотря на то, что фотосенсибилизация на фоне лечения левофлоксацином отмечается достаточно редко, больным не рекомендуется подвергаться сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Такие побочные эффекты левофлоксацина, как головокружение или сонливость, а также расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и затруднять управление автомобилем, обслуживание машин и механизмов.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: 

• нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
• ЛОР-органов (в т.ч. острый гайморит); 
• мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
• кожи и мягких тканей (абсцессы, фурункулез); 
• хронический бактериальный простатит; 
• интраабдоминальные инфекции; 
• лекарственно-устойчивые формы туберкулеза – в составе комплексной терапии.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

2 года.