Линкомицин

• остеомиелит (гнойное воспаление кости), воспаление легких
• фурункулы, инфицированные раны.

Линкомицин - антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически, при более высоких дозах оказывает бактерицидное действие. Антибактериальный механизм основан на принципе обратимого связывания линкомицина с 50S субъединицей рибосомы бактерий, что приводит к нарушению процесса синтеза белка и гибели микроорганизма. 
Препарат активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus spp. включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp. (в т.ч. на Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Сorynebacterium diphtheriae; грамположительных анаэробов: Actinomices spp., Bacteroides spp., Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; внутриклеточных возбудителей Mycoplasma spp. 
Не действует на Enterococcus faecalis, грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы и простейшие. Устойчивость развивается медленно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме линкомицина гидрохлорид быстро всасывается из пищеварительного тракта, если принимается натощак. Биодоступность составляет 20 - 40 % от принятой дозы. Препарат распределяется по всему организму, проникает в большинство жидкостей и тканей (печень, почки, миокард, легкие, в том числе в костную ткань, где накапливается в относительно высоких концентрациях). Сквозь гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве, но проницаемость повышается при менингите. Проникает также сквозь плаценту и выделяется с молоком матери. Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Связывание с белками уменьшается с увеличением концентрации препарата в плазме крови и, в среднем, составляет 70 - 76 %. 
Период полувыведения у больных с нормальной функцией печени и почек 4 - 6 часов, у больных с терминальной почечной недостаточностью 10 - 20 часов. После однократного приема препарата внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 - 4 часа. 
Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом (примерно 30 - 40 % от принятой внутрь дозы выводится с калом за 72 часа).

Раствор для инъекций

Действующее вещество: линкомицина гидрохлорида 0,3 г;

В упаковке 5 или 10 ампул.

Капсулы

Действующее вещество: линкомицин 0,25 г;

Вспомогательные вещества: аэросил, кальция стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

В упаковке 20 и 30 шт.

Мазь для наружного применения

Действующее вещество: линкомицин;

Вспомогательные вещества: цинка оксид, крахмал картофельный, парафин нефтяной твердый, парафин мягкий белый;

Туба 15 г.

При длительном применении препарата Линкомицин необходим систематический контроль функции почек и печени. Нельзя применять одновременно с антибиотиками пенициллинами, цефалоспоринами, .

Не рекомендуется применять Линкомицин одновременно с: 

• наркотическими анальгетиками, так как возможна дыхательная недостаточность вплоть до апноэ; 
• средствами, замедляющими перистальтику желудочно-кишечного тракта; 
• ингаляционными анестетиками, миорелаксантами; 
• холестирамином, каолином, викаиром, викалином и другими препаратами, которые имеют адсорбирующие свойства (они уменьшают всасывание Линкомицина); 
• пиридостигмином, неостигмином, амбенониумом, так как ослабляется их действие; 
• левомицетином, эритромицином (ослабляют антибактериальное действие Линкомицина); 
• с клиндамицином, доксорубицином, так как отмечены случаи перекрестной гиперчувствительности.

При длительном лечении возможны псевдомембранозный колит, кандидоз. 

Лечение: в случае развития псевдомембранозного колита Линкомицин следует отменить.

Капсулы

Внутрь взрослым назначают по 500 мг 3-4 раза в сутки. При тяжелом течении инфекции назначают внутримышечно по 600 мг 1 или 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 8 г. Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет назначают внутрь в суточной дозе 30 мг/кг массы тела, при тяжелых инфекциях - до 60 мг/кг. 

Раствор для инъекций

В/м, взрослым по 0,5 г 2 раза в сутки, в тяжелых случаях — 0,5 г 3 раза в сутки; детям — суточная доза 15–30 мг/кг в 2 введения. В/в капельно (60–80 капель/мин) 0,6 г 3 раза в сутки. Курс — 7–14 дней, в отдельных случаях — до 1 месяца.

Мазь для наружного применения

Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, беременность.

• выраженные нарушения функции печени и/или почек
• повышенная чувствительность к препарату Линкомицин.

Назначают Линкомицин при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: 

• инфекции костей, суставов (остеомиелиты, септические артриты); 
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей, отит, синусит; 
• гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулезы, абсцессы, инфицированные раны, панариции, маститы), рожистое воспаление; 
• как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.

• тошнота, рвота, боли в животе, диарея
• нарушения картины крови
• аллергические реакции.

Линкомицин - антибиотик

В защищенном от света месте, при температуре 5–25 °C.

3 года