Флемоклав Солютаб

• пневмония
• инфекции мочевыводящих путей
• инфекции кожи и мягких тканей
• заражение крови, перитонит, инфекции костей и суставов воспаление придатков

Флемоклав Солютаб - антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора β-лактамаз. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы). 
Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов - по классификации Ричмонда-Сайкса. Неактивна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых: Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp, Acinetobacter spp. 
Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия.

1 таблетка диспергируемая содержит: амоксициллин 250, 500 или 875 мг, клавулановая кислота 125 мг. 
Вспомогательные вещества:  целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, абрикосовый ароматизатор, сахарин, магния стеарат.

С осторожностью назначают препарат Флемоклав Солютаб пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда ,так как существует риск развития перекрестной чувствительности. Одновременный прием с препаратами для уменьшения свертываемости крови приводит к усилению действия последних. Препарат ослабляет действие аминогликозидных антибиотиков .При длительном лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Другие антимикробные препараты.  При совместном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды и др.) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro .

Дисульфирам.  Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует использовать одновременно с дисульфирамом.

Лекарственные средства, тормозящие почечную экскрецию амоксициллина.  Одновременный прием пробенецида, фенилбутазона, оксифенбутазона и, в меньшей мере, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и сульфинпиразона способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды  замедляют и снижают абсорбцию;аскорбиновая кислота  повышает абсорбцию амоксициллина.

Аллопуринол.  Назначение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск развития кожной сыпи.

Сульфасалазин.  Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.

Метотрексат.  Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.

Дигоксин.  На фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты возможно повышение абсорбции дигоксина.

Антикоагулянты.  При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение риска кровотечений.

Гормональные контрацептивы.  В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациентам следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Симптомы:  тошнота, рвота, диарея с возможными нарушениями водного и электролитного баланса. 
Лечение:  назначают активированный уголь , необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. При судорогах назначают диазепам . При почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.

Внутрь,  в начале приема пищи (для предотвращения диспептических симптомов), не разжевывая, запивая стаканом воды или растворив таблетку в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешав перед употреблением.

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.

Взрослым и детям старше 12 лет, а также детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500 мг + 125 мг 3 раза в сутки или по 875 мг + 125 мг 2 раза в сутки. Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени. При тяжелых, рецидивирующих и хронических инфекциях эти дозы можно удваивать.

Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг назначают Флемоклав Солютаб с меньшими дозировками: 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела примерно 13–37 кг) суточная доза составляет 20–30 мг/кг амоксициллина и 5–7,5 мг/кг клавулановой кислоты. Обычно это составляет: для детей 2–7 лет (масса тела около 13–25 кг) — по 125 мг + 31,25 мг 3 раза в сутки; для детей 7–12 лет (масса тела 25–37 кг) — по 250 мг + 62,5 мг 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза — 60 мг/кг амоксициллина и 15 мг/кг клавулановой кислоты).

У пациентов с почечной недостаточностью выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. Флемоклав Солютаб в дозе 875 мг + 125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин. При этом коррекция дозы не требуется.

- Нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе. 
- Инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (опасность появления экзантемы). 
- Гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата. 
- Гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины. 
С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях: 
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Хроническая почечная недостаточность. 
- Заболевания ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов, в анамнезе).

повышенная чувствительность к препарату Флемоклав Солютаб.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: 
- Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит. 
- Инфекции нижних отделов дыхательных путей: хронический бронхит и его обострение, внебольничная пневмония. 
- Инфекции кожи и мягких тканей. 
- Инфекции почек и мочевыводящих путей.

• тошнота, рвота, понос (диарея)
• покраснение кожи, сыпь.

Флемоклав Солютаб - комбинированный антибиотик широкого спектра действия, не действует на синегнойную палочку

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.