Бициллин

Бициллин – комбинированное противомикробное средство, обладающее узким спектром антибактериального действия, являющееся представителем группы пенициллинов. Группа известна своим природным происхождением, так как продуцируется некоторыми видами плесеней из рода Пенициллинум. Бензилпенициллин является одним из самых стойких представителей природных пенициллинов.

Бензилпенициллин активен в отношении:

Антибиотик не имеет антибактериальной активности и не используется для лечения заболеваний, вызванных:

• вирусами; 
• микобактериями туберкулеза;
• простейшими;
• риккетсиями;
• грибами;
• другими грамотрицательными микроорганизмами;
• штаммами, продуцирующими пенициллиназу.

Механизм действия основан на ингибировании специфического фермента, который принимает участие в формировании основного структурного компонента клеточной стенки. В результате этого, прочность клеточной стенки нарушается, и патогенные бактерии повергаются разрушению.

Недостатками бензилпенициллина являются:

• неустойчивость к пенициллиназам;
• незначительное усвоение в желудке;
• низкая эффективность в отношении многих грамотрицательных возбудителей заболеваний.

В медицинской практике применяют хорошо растворимые соли бензилпенициллина: калиевую и натриевую. Однако ввиду непродолжительности их действия, используют также пролонгированные формы в виде плохо растворимых солей. Это бензатина бензилпенициллин и бензилпенициллина новокаиновая соль.

Бициллин-3 является комбинацией 3 солей бензилпенициллина: бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой и новокаиновой соли. Благодаря плохому растворению солей, в месте инъекции создается депо, что позволяет снизить частоту инъекций, и поддерживать концентрацию антибиотика в крови на нужном уровне.

• препарат нельзя вводить внутривенно;
• наличие крови в шприце при инъекции свидетельствует о попадании в сосуд, в связи с чем необходимо сменить место инъекции;
• после инъекции место введения не растирать, просто придавить и подержать;
• при появлении аллергических признаков применение препарата прекращают;
• при развитии анафилаксии принимают неотложные меры: вводят норэпинефрин, глюкокортикостероидные лекарственные средства, искусственно вентилируют легкие;
• необходимо проведение микробиологических серологических анализов перед началом лечения и на протяжении 4 месяцев после него при подозрении на сифилис;
• для профилактики развития грибкового поражения, рекомендуется прием витамина С и группы В, иногда показаны нистатин или леворин;
• применение недостаточных доз или прекращение терапии раньше рекомендуемого курса приводит к образованию устойчивых штаммов микроорганизмов;
• антибиотики, обладающие бактерицидным эффектом, усиливают действие Бициллина-3, а обладающие бактериостатическим эффектом – снижают;
• при применении препарата снижается эффективность таблетированных контрацептивных препаратов;
• диуретики, аллопуринол, фенилбутазон,НПВС уменьшают выведение антибиотика, в результате чего возрастает его концентрация в крови.

• гиперчувствительность к активным компонентам препарата или вспомогательным веществам, а также другим пенициллинам;
• гиперчувствительность к другим лекарственным средствам в анамнезе.

Лицам, страдающим бронхиальной астмой, прием препарата необходимо назначать с осторожностью.

Препарат вводят только внутримышечно. При дозировке 300 тыс. единиц вводят 1 раз в 4 дня. При дозировке в 600 тыс. единиц – 1 раз в 6 дней.

Антибактериальная терапия первичного и вторичного сифилиса состоит из 7 внутримышечных введений, которые производятся по следующей схеме:

• первая доза – 300 тыс. единиц;
• вторая доза – 1,8 млн. единиц;
• остальные – 1,8 млн. единиц 2 раза в неделю.

Антибактериальная терапия рецидивирующего вторичного и скрытого сифилиса включает в себя 14 введений препарата, которые производят по следующей схеме:

• первая доза – 300 тыс. единиц;
• остальные – 1,8 млн. единиц 2 раза в неделю.

Показания к применению Бициллина – это инфекции, вызываемые бактериями, которые чувствительны к пенициллину, особенно при назначении длительного лечения:

• скарлатина; 
• рожистое поражение;
• сифилис первичный, вторичный, неустановленного генеза;
• фрамбезия (сифилис тропический);
• ревматизм, ревматический артрит, ревмокардит, ревматоидные заболевания;
• тонзиллит, лакунарная ангина, катаральная ангина;
• раневая инфекция: инфицированные раны, ожоги, гнойные раны, раневой ботулизм.

• различные анемии, снижение числа тромбоцитов или лейкоцитов в крови, снижение свертываемости крови;
• кожные высыпания, высыпания на слизистых оболочках, повышение количеств эозинофилов в крови, дерматит, отек Квинке, анафилаксия;
• головная боль, боль в суставах, повышение температуры;
• воспаление языка или слизистой оболочки рта;
• При длительном лечении возможно развитие суперинфекции или грибкового поражения.