Подготовка к саду и школе: как уменьшить риски

Начало занятий — это не только умственные нагрузки и смена образа жизни, но и повышенный риск заболеть. Из-за нового окружения возрастает количество столкновений с незнакомыми иммунитету возбудителями. Рассказываем, как подготовить ребенка к выходу в коллектив правильно и что делать и не делать, если он заболел.

Почему дети болеют часто

По меркам ВОЗ часто болеющим ребенок считается, если болеет чаще 8 раз в год. На первом году занятий в детском саду или в школе, особенно если ребенок не ходил в детский сад, инфекции случаются даже чаще.

«У здоровых детей нет особенностей иммунитета, за исключением совсем раннего возраста, — отмечает педиатр клиники „Фэнтези“ Анна Редина. — Поэтому основная причина частых ОРВИ — условная стерильность, когда дети просто не сталкиваются с инфекцией в домашних условиях. У дошкольников, как правило, максимальное количество контактов происходит в детском коллективе, поэтому они болеют чуть чаще детей более старшего возраста. Соответственно, встретившись с теми же вирусами в дальнейшем, дети будут болеть легче или не будут болеть совсем».

Дополнительные причины частых простуд:

Смена режима и недосып. Дома дети часто поздно встают и поздно ложатся, поэтому резкий переход к ранним подъемам может привести к недосыпу. В таком случае лучше постепенно готовить ребенка: начинать будить на 15 минут раньше каждые два-три дня, пока не дойдет до нужного времени подъема.
Адаптация к новым условиям. Ребенок, оказываясь в незнакомой среде, привыкает к ней и если адаптация проходит с осложнениями или затягивается, может появиться хронический стресс, который негативно влияет на иммунитет. Чтобы этого избежать, лучше заранее рассказывать, что ожидает в школе, а детям младшего возраста можно показать устройство сада с помощью ролевых игр с игрушками.
Нехватка витамина D снижает сопротивляемость инфекциям. «Есть исследования, которые показывают, что дефицит витамина Д влияет на состояние иммунной системы, поэтому ребенку обязательно нужно принимать профилактическую дозу витамина Д, в том числе и летом», — говорит Анна Редина.
Начало занятий совпадает с приходом осени и холода, из-за которого дети больше времени проводят в замкнутом малопроветриваемом помещении. Да и вирусы в холодное время года активнее.

Нехватка важных микроэлементов, например, цинка. При полноценном питании ребенок получает все необходимые витамины и другие вещества из пищи. Как говорит Анна Редина, принимать витамины нужно, если ребенок плохо питается или есть подозрение на нехватку микроэлементов — слоятся ногти, выпадают волосы, шелушится кожа или трескаются уголки губ. Если принимать витамины без показаний, можно получить передозировку, которая опаснее дефицита и сложнее лечится.

Смена режима и недосып. Дома дети часто поздно встают и поздно ложатся, поэтому резкий переход к ранним подъемам может привести к недосыпу. В таком случае лучше постепенно готовить ребенка: начинать будить на 15 минут раньше каждые два-три дня, пока не дойдет до нужного времени подъема.

Адаптация к новым условиям. Ребенок, оказываясь в незнакомой среде, привыкает к ней и если адаптация проходит с осложнениями или затягивается, может появиться хронический стресс, который негативно влияет на иммунитет. Чтобы этого избежать, лучше заранее рассказывать, что ожидает в школе, а детям младшего возраста можно показать устройство сада с помощью ролевых игр с игрушками.

Нехватка витамина D снижает сопротивляемость инфекциям. «Есть исследования, которые показывают, что дефицит витамина Д влияет на состояние иммунной системы, поэтому ребенку обязательно нужно принимать профилактическую дозу витамина Д, в том числе и летом», — говорит Анна Редина.

Начало занятий совпадает с приходом осени и холода, из-за которого дети больше времени проводят в замкнутом малопроветриваемом помещении. Да и вирусы в холодное время года активнее.

Нехватка важных микроэлементов, например, цинка. При полноценном питании ребенок получает все необходимые витамины и другие вещества из пищи. Как говорит Анна Редина, принимать витамины нужно, если ребенок плохо питается или есть подозрение на нехватку микроэлементов — слоятся ногти, выпадают волосы, шелушится кожа или трескаются уголки губ. Если принимать витамины без показаний, можно получить передозировку, которая опаснее дефицита и сложнее лечится.

Как болеть реже

Совсем избежать ОРВИ при поступлении в детский коллектив вряд ли получится, но можно снизить частоту и длительность инфекций.

«Как именно будет болеть ребенок — неизвестно, скорее всего это зависит от наследственности и хронических заболеваний, — рассказывает Анна Редина. — Повлиять на это можно, если уделять внимание лечению хронических болезней, прививкам и питанию ребенка, чтобы не допустить дефицита витаминов или других важных минеральных веществ. Основное — это неспецифическая профилактика: ребенок должен соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться, заниматься спортом и гулять на свежем воздухе».

Лучше поддерживать дома прохладную температуру и постоянно проветривать. В сухом воздухе вирусы и бактерии легче проникают через потрескавшиеся слизистые оболочки. А проветривание уменьшает количество микроорганизмов в помещении.

Если у ребенка есть хронические болезни, то перед началом занятий стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

«Если у ребенка нет жалоб, скорее всего, его не стоит показывать врачу. — рассказывает оториноларинголог, хирург и ведущий специалист GMS Clinic Олег Абрамов. — Другое дело — дети с аденоидными проблемами, такими как храп во сне и постоянная заложенность носа. Их состояние может ухудшиться после попадания или возвращения в детский коллектив, поэтому к врачу нужно обращаться заранее, до начала учебного года.

Лучший способ профилактики ОРВИ и осложнений — вакцинация. Анна Редина рекомендует завершить перед школой плановые календарные прививки: ревакцинация ККП — корь, краснуха, паротит. Эти болезни крайне заразны и тяжело протекают, а заболеваемость корью растет. Также в 7 лет нужно делать ревакцинацию от дифтерии, столбняка и коклюша. Для этого есть комбинированные вакцины.

Не стоит игнорировать и ежегодную вакцинацию против гриппа. А из дополнительных прививок полезно вакцинироваться от менингококковой инфекции — быстро развивающегося, смертельно опасного заболевания и от гепатита А, который лечится только симптоматически.

Также стоит привить ребенка от ветряной оспы — это защитит от тяжелых форм ветрянки или от осложнений заболевания. Кроме того, после перенесенной ветряной оспы, вирус в дальнейшем может вызвать опоясывающий лишай.

Во время сезона ОРЗ сложно избежать заражения, особенно если ребенок постоянно находится в детском коллективе. Но если часто мыть руки, умывать лицо, менять одежду сразу по приходу домой и промывать нос физраствором или солевыми растворами, то это механически уменьшит количество вирусов и бактерий на коже и слизистых и помешает им проникнуть в организм.

Если ребенок все-таки заболел

Для начала нужно убедиться, что это обычная простуда без особенностей, для этого стоит обратиться к педиатру. Обычная тактика лечения сезонных ОРВИ включает в себя обильное питье в виде воды, морсов, компотов или чая с лимоном и лечение симптомов. Сбивать температуру стоит, только если ребенок вялый и жалуется на самочувствие. Не стоит этого делать, опираясь только на значения термометра.

Сосудосуживающие капли давать ребенку следует с осторожностью, только перед сном, чтобы насморк не мешал спать. И не дольше трех дней подряд. Антибиотики может назначить только врач, после осмотра и проведения необходимых анализов. Если ребенку не становится лучше через три-четыре дня с начала появления симптомов или состояние ухудшается, то обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

«Изначально здоровый ребенок без патологии и серьезных заболеваний с температурой и насморком может лечиться дома, — советует Анна Редина. — Если ребенок ест, пьет и активизируется после снижения температуры — это хороший прогностический признак, в таком случае можно отлежаться дома, лечиться симптоматически и соблюдать назначения врача. Если ухудшается самочувствие, растет температура, появляется сыпь, нужно показаться врачу. Он назначит необходимые обследования и определит дальнейшую тактику лечения. 90% болезней — это вирусные инфекции, которые протекают благополучно и ребенок может оставаться дома под наблюдением. Но иногда бывают тяжелые случаи, когда ребенку необходимо постоянное наблюдение в стационаре».

Консультация врача необходима при каждом новом случае простуды, если ребенок склонен к осложнениям после ОРЗ. К ним может привести, например, самолечение.

«Лечение частых простудных заболеваний — простая и определенная тактика, которая заключается в назначении лекарств для контроля симптомов болезни, — поясняет Олег Абрамов. — Препаратов с доказанной эффективностью немного, поэтому мы тщательно обсуждаем с родителями, что следует использовать при насморке, боли в горле и кашле, а что нет. Наиболее эффективные средства — жаропонижающие препараты, солевые растворы для промывания носа, сосудосуживающие спреи и с пяти лет можно давать леденцы. Разумеется, имеются риски осложнений, даже при правильном лечении, от этого никто не застрахован, но риски перехода отитов и синуситов в хроническую форму в правильной терапии очень низкие».

Что не надо делать

Ставить банки, обтирать ребенка спиртом или дышать паром вареного картофеля. Эти способы не помогают в лечении болезни и даже могут навредить. Пар обжигает дыхательные пути, а обтирание спиртом приводит к отравлению ребенка этанолом через кожу.

Принимать разрекламированные стимуляторы иммунитета, иммуномодуляторы и другие препараты для усиления иммунитета ребенка. Они не помогают бороться с инфекциями и врачи, работающие в сфере доказательной медицины, не назначают такие препараты детям без иммунодефицита.

«Иммуностимуляторы и модуляторы не нашли доказательного подтверждения своей эффективности и безопасности, — говорит Анна Редина. — Они не нужны, потому что дети прекрасно справляются с вирусной инфекцией без дополнительных вмешательств.

Оставаться дома после выздоровления тоже не стоит. Обычно ребенок заразен для окружающих за два-три для до появления симптомов и не заразен после их исчезновения.

Лучший способ подготовки — вакцинация, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество сна и разнообразное питание.

Лечиться можно дома, если нет осложнений или хронических заболеваний, но если ребенку стало хуже, обязательно нужно показаться педиатру.

Антибиотики назначаются только по назначению врача, а иммуномодуляторы не помогают реже болеть.

Частые простуды — это тренировка иммунитета и нормальное явление, когда ребенок попадает в незнакомый детский коллектив.

Лучший способ подготовки — вакцинация, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество сна и разнообразное питание.

Лечиться можно дома, если нет осложнений или хронических заболеваний, но если ребенку стало хуже, обязательно нужно показаться педиатру.

Антибиотики назначаются только по назначению врача, а иммуномодуляторы не помогают реже болеть.

Частые простуды — это тренировка иммунитета и нормальное явление, когда ребенок попадает в незнакомый детский коллектив.

Back to top